在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進行性減退導致的以腹水或門靜脈高壓、凝血功能障礙和肝性腦病等為主要表現(xiàn)的慢性肝功能失代償,病理學上主要表現(xiàn)為彌漫性肝臟纖維化以及異常結(jié)節(jié)形成,可伴有分布不均的肝細胞壞死。...[繼續(xù)閱讀]

    纖維性膽汁淤積性肝炎(fibrosingcholestatichepatitis,FCH)是移植后一種特殊類型的肝炎,多發(fā)生在移植后4～23個月,臨床病程兇險,可在數(shù)周或數(shù)個月內(nèi)進展為肝功能衰竭和肝性腦病。生化檢查呈現(xiàn)膽汁淤積性肝損傷的特點,血清HBV-DNA測序分析...[繼續(xù)閱讀]

    藥物及毒物引起的肝損傷較為常見,在歐美國家是引發(fā)肝衰竭的首要因素。肝細胞毒素種類繁多,大致可分為二大類,內(nèi)源性肝毒性(可預(yù)測性肝毒劑)和體質(zhì)特異性肝毒性(非預(yù)測性肝毒劑)。近年來新藥的篩選已有嚴格要求,因此臨床上因...[繼續(xù)閱讀]

    自身免疫性肝炎多見于女性,其臨床特點為血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高,有時可達正常上限值10倍以上。膽紅素水平也可升高,堿性磷酸酶正常或輕度升高。血清中存在一種或多種自身抗體,抗核抗體(ANA)、抗平滑肌抗體(SMA)、抗肝腎微粒體抗體...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠急性脂肪肝又稱妊娠急性黃色肝萎縮(obstetricacuteyellowatrophy),是發(fā)生在妊娠期的一種少見疾病,死亡率極高。常見于初產(chǎn)婦、雙胎妊娠,男嬰較女嬰多見。多發(fā)生于妊娠30～40周或產(chǎn)后即期,患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐及腹痛,隨后出現(xiàn)黃疸及腎...[繼續(xù)閱讀]

    遺傳代謝性肝病所致的肝衰竭中以Wilsons病,即肝豆狀核變性最常見,占所有肝衰竭發(fā)病率的2%～3%。Wilsons病所引發(fā)的肝衰竭常見于年輕患者,平均發(fā)病年齡為15.5歲。其臨床診斷要點為:　血漿銅藍蛋白降低、尿銅水平升高、因伴有急性溶...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟是腫瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位,據(jù)統(tǒng)計,在因腫瘤轉(zhuǎn)移死亡的患者當中,36%具有肝臟轉(zhuǎn)移,但因腫瘤轉(zhuǎn)移而致肝衰竭導致病人死亡者少見。在Rowbotham等報道的4　020例患者中僅占0.44%,其中以淋巴造血系統(tǒng)腫瘤最常見,其次為腺癌,惡性黑色素...[繼續(xù)閱讀]

    1.急性缺血性損傷長時間的低血容量和低血壓或嚴重的充血性心力衰竭也可導致急性肝衰竭(又稱“休克肝”),其診斷要點是有明顯的心臟和循環(huán)功能障礙,轉(zhuǎn)氨酶突然升高數(shù)十倍甚至數(shù)百倍,及時給予心血管支持,維持有效血容量和有效...[繼續(xù)閱讀]

    肝臟為實質(zhì)性臟器,與周圍組織密度差別較小。傳統(tǒng)的X線檢查因密度分辨率低、影像重疊等因素影響,僅能大致了解肝臟的輪廓和密度,診斷價值有限,目前已很少用于肝臟疾病的診斷。數(shù)字減影血管造影(digitalsubstractionangiography,DSA)是...[繼續(xù)閱讀]

    計算機X線斷層照相術(shù)(computedtomography,　CT)在臨床應(yīng)用已有20余年的歷史,目前已得到較為廣泛的普及。CT仍以X線為投射源,由探測器接收成像斷面各個不同方向上人體組織衰減后的X線,經(jīng)模/數(shù)轉(zhuǎn)換輸入計算機,通過計算機處理后得到掃描...[繼續(xù)閱讀]