1.蛋白質(zhì)的分類(lèi) 按照蛋白質(zhì)是否附加了非氨基酸物質(zhì),分為僅由氨基酸組成的單純蛋白質(zhì)和附加了非氨基酸物質(zhì)的結(jié)合蛋白質(zhì),脂蛋白、糖蛋白、血紅蛋白和金屬蛋白都是結(jié)合蛋白質(zhì)。按照蛋白質(zhì)在不同溶劑中的溶解性,可以分為白蛋...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷、損傷、感染時(shí)出現(xiàn)的機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),控制在一定的程度內(nèi),對(duì)機(jī)體是有利的。但是,如果系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈或持續(xù)過(guò)久,就會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)代謝的嚴(yán)重障礙。高代謝和分解代謝可能引起蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能損害,以及亞...[繼續(xù)閱讀]

    雖然血漿中的氨基酸只是體內(nèi)游離氨基酸池的一小部分,但卻是很重要的一部分,因?yàn)樗鼈兊淖饔檬菍⒌摧斔偷綑C(jī)體器官,其濃度變化也反映了整體氨基酸的代謝情況。在20世紀(jì)40年代,MEN等人記錄了手術(shù)患者血漿中α-氨基酸的情況。他...[繼續(xù)閱讀]

    近來(lái)有假說(shuō)認(rèn)為:細(xì)胞水合狀態(tài)對(duì)于健康人和患者的蛋白質(zhì)分解代謝具有重要的決定作用。有人認(rèn)為:細(xì)胞水合增加(膨脹)是細(xì)胞合成代謝增加的標(biāo)志,而細(xì)胞皺縮是分解代謝和抵制增殖的信號(hào)。許多研究者提出的假說(shuō)是:細(xì)胞內(nèi)水合的...[繼續(xù)閱讀]

    1.BHAGAVAN N V. Medical biochemistry[M]. 4th ed. San Diego:Academic Press,2001.2.ABRAHAM E,SINGER M. Mechanisms of sepsis-induced organ dysfunction and recovery[M].BerlinHeidelberg-New York:Springer,2007.3.STEGINK L D,DEN BESTEN L. Synthesis of cysteine f...[繼續(xù)閱讀]

    1.機(jī)體可以利用的碳水化合物 機(jī)體在腸道內(nèi)可以利用的碳水化合物包括:單糖(葡萄糖、果糖)、雙糖(蔗糖和乳糖)、低聚糖(麥芽糖糊精)和多聚糖(如淀粉)。腸外使用的碳水化合物只有葡萄糖。(1)單糖:葡萄糖是機(jī)體可以直接利用的能源...[繼續(xù)閱讀]

    如果患者進(jìn)食不能滿(mǎn)足能量或碳水化合物的需求,脂肪和肌肉組織則被動(dòng)員成為供能來(lái)源,并進(jìn)入糖原異生通路以滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)葡萄糖的需求。與脂肪組織不同,肌肉組織不是用來(lái)儲(chǔ)存能量物質(zhì)的,所以蛋白質(zhì)的分解代謝不僅減少了骨骼肌...[繼續(xù)閱讀]

    我們?cè)谇懊娴恼鹿?jié)已經(jīng)說(shuō)明了應(yīng)激反應(yīng)的機(jī)體對(duì)碳水化合物的需求與應(yīng)激反應(yīng)時(shí)不同。應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致代謝反應(yīng)發(fā)生了很大的改變,機(jī)體從將葡萄糖儲(chǔ)存為糖原的合成代謝狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰肯脑黾拥姆纸獯x狀態(tài)。為了滿(mǎn)足能量需求的...[繼續(xù)閱讀]

    目前主要是根據(jù)血漿葡萄糖及其衍生指標(biāo)來(lái)對(duì)含碳水化合物制劑進(jìn)行評(píng)估。常用的指標(biāo)包括血漿葡萄糖、血糖指數(shù)、血糖變異、糖化血紅蛋白等。根據(jù)不同的臨床需要要進(jìn)行不同的檢測(cè)。1.血糖 血糖毫無(wú)疑問(wèn)是非常重要的危重癥監(jiān)...[繼續(xù)閱讀]

    1. MESEJO A,ACOSTA J A,ORTEGA C,et al. Comparison of a high-protein disease-specific enteral formula with a high-protein enteral formula in hyperglycemic critically ill patients[J]. Clin Nutr,2003,22(3):295-305.2. EGI M,BELLOMO R,STACHOWSKI E,et al. Varia...[繼續(xù)閱讀]