當(dāng)前,MSCT已經(jīng)普遍應(yīng)用,針對肺結(jié)核的常規(guī)掃描采用層厚5mm是最優(yōu)化的選擇,這樣的層厚在保證掃描速度的前提下,可以最大程度地防止部分容積效應(yīng)產(chǎn)生的虛假信息,而且所有檢查都可以顯示兩肺18個段支氣管的開口,這對于觀察支氣管...[繼續(xù)閱讀]

    由于肺的血管、支氣管及其分支的走行是沿身體長軸分布的,而CT圖像只是橫斷掃描,對于血管和支氣管的觀察就有一定局限性。同樣葉間胸膜的觀察在橫斷圖像上也很難做到精確細(xì)致。MSCT掃描本身就是亞毫米層厚的數(shù)據(jù),所以重建成...[繼續(xù)閱讀]

    MRI具有多序列掃描、多方位掃描的優(yōu)勢,可以在不同序列中顯示不同的組織特性。每一種組織在不同序列中都有其獨特的信號變化規(guī)律。這樣,在確定病灶性質(zhì)方面明顯優(yōu)于CT掃描(CT只有一種密度影響因素,即X線的吸收率)。例如,脂肪抑...[繼續(xù)閱讀]

    首先要進(jìn)行常規(guī)的自選回波序列(SE)檢查,如果發(fā)現(xiàn)病灶或者懷疑病灶的存在,那么脂肪抑制序列是必須的選擇,隨之要進(jìn)行增強掃描。對于脊柱和四肢冠狀切面和矢狀切面可以顯示其長軸,所以應(yīng)當(dāng)在選擇之列,增強掃描的另一個目的是...[繼續(xù)閱讀]

    數(shù)字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機(jī)進(jìn)行輔助成像的血管造影方法,是上世紀(jì)70年代以來應(yīng)用于臨床的一種嶄新的數(shù)字X線檢查新技術(shù)。目前在結(jié)核病中的應(yīng)用主要是在血管系統(tǒng)被結(jié)核病侵犯后,評價血管受侵的部位、程度和累及范...[繼續(xù)閱讀]

    出現(xiàn)于結(jié)核性炎癥的早期或機(jī)體抵抗力低下、菌量多、毒力強大、變態(tài)反應(yīng)較強時,主要表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維素性炎。病變早期局部有中性粒細(xì)胞浸潤,但很快被巨噬細(xì)胞所替代。在滲出液和巨噬細(xì)胞內(nèi)可見結(jié)核桿菌。此型好發(fā)于...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)細(xì)菌量少、毒力較低或人體免疫反應(yīng)較強時,則發(fā)生以增生為主的變化,形成具有診斷價值的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的,由上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維...[繼續(xù)閱讀]

    在結(jié)核桿菌數(shù)量多、毒力強,機(jī)體抵抗力低或變態(tài)反應(yīng)強時,上述以滲出為主或以增生為主的病變均可繼發(fā)干酪樣壞死。結(jié)核壞死灶由于含脂質(zhì)較多呈淡黃色,均勻細(xì)膩,質(zhì)地較實,狀似奶酪,故稱干酪樣壞死。鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀...[繼續(xù)閱讀]

    原發(fā)性肺結(jié)核是初次感染結(jié)核分枝桿菌的肺結(jié)核,多發(fā)生在兒童,過去稱兒童肺結(jié)核。典型病變的發(fā)生部位在兩肺上葉的下部或下葉的外周部,形成直徑1～1.5cm大小的灰白色炎性實變灶(圖3-2-1,見彩插P2),中心為均質(zhì)細(xì)膩的干酪樣壞死。結(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    又稱原發(fā)后結(jié)核或復(fù)發(fā)性結(jié)核,是成年人結(jié)核最常見類型。其基本病理變化為壞死性肉芽腫性炎,伴有不同數(shù)量的非壞死性的肉芽腫。肉芽腫是由上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)融合而成。典型的病變是融合的上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié),中心為干酪樣壞死,外周...[繼續(xù)閱讀]