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腎臟病中西醫(yī)結(jié)合診療 共有 669 個(gè)詞條內(nèi)容

3.急性腎衰竭

    急性腎炎真正進(jìn)展到急性腎衰竭尿毒癥者極少。但隨著心力衰竭與腦病救治成功率的提高,目前急性腎衰竭已成為急性腎炎死亡的主要原因。臨床表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿,血尿素氮、肌酐升高,高血鉀,代謝性酸中毒等尿毒癥改變。...[繼續(xù)閱讀]

腎臟病中西醫(yī)結(jié)合診療

(一)尿常規(guī)

    血尿?yàn)榧毙阅I炎的重要表現(xiàn),為肉眼血尿或鏡下血尿。此外還可見(jiàn)紅細(xì)胞管型,這是急性腎炎的重要特點(diǎn)。幾乎所有患者尿蛋白均為陽(yáng)性,定性常為(+~+++)。尿沉渣還常見(jiàn)腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞,白細(xì)胞可達(dá)每個(gè)高倍視野10個(gè)左右,偶有...[繼續(xù)閱讀]

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(二)尿紅細(xì)胞位相

    畸形紅細(xì)胞> 8000/mL 或畸形紅細(xì)胞比例> 75%。...[繼續(xù)閱讀]

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(三)24小時(shí)尿蛋白定量

    多數(shù)患者(75% 以上)24小時(shí)尿蛋白定量< 3.0g,尿蛋白多為非選擇性。...[繼續(xù)閱讀]

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(四)血常規(guī)

    常呈輕度正常色素、正常細(xì)胞性貧血,血紅蛋白為110~120g/L;白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?;蛟龈摺5贁?shù)患者也可有微血管溶血性貧血。血沉增快。...[繼續(xù)閱讀]

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(五)免疫功能

    大部分患者血清總補(bǔ)體活性(CH50)及C3、備解素下降,可降至正常的50% 以下,其后逐漸恢復(fù),6~8周恢復(fù)正常。約10%患者C1q、C4 等短暫輕微下降,均于6周以內(nèi)恢復(fù)到正常水平。部分病例血中循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)、冷球蛋白均呈陽(yáng)性。...[繼續(xù)閱讀]

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(六)腎功能與血生化

    急性期腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)下降,腎小管功能相對(duì)良好,腎濃縮功能多能保持,莫氏腎功能試驗(yàn)可正常,血肌酐、尿素氮可呈一過(guò)性升高,尿鈉、尿鈣排出減少??沙霈F(xiàn)輕度稀釋性低鈉血癥、高氯性酸中毒及輕度高血鉀,血清蛋白濃度輕度下降...[繼續(xù)閱讀]

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(七)纖溶、凝血因子

    血液纖維蛋白原、凝血因子Ⅷ及大分子纖維蛋白原復(fù)合物、纖溶酶增加,凝血因子(纖維蛋白原穩(wěn)定因子)下降。尿中出現(xiàn)纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)。...[繼續(xù)閱讀]

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(八)病灶細(xì)菌培養(yǎng)及血清學(xué)

    未用青霉素等抗感染治療之前,早期做病灶(咽喉或皮膚)細(xì)菌培養(yǎng),約1/4病例可獲陽(yáng)性結(jié)果??规溓蚓苎亍癘”抗體(ASO)于鏈球菌感染后3周滴度上升(> 1∶200),3~5周達(dá)高峰,以后逐漸下降,50% 患者于6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,75% 患者1年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。...[繼續(xù)閱讀]

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(九)X線

    有明顯循環(huán)充血的患者,胸部X 片可見(jiàn)兩肺紋理增粗,肺門陰影擴(kuò)大模糊,心影可擴(kuò)大,偶有少量胸腔積液。...[繼續(xù)閱讀]

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