急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常常是痛風(fēng)的首發(fā)癥狀。四季均可發(fā)病,但以春秋季節(jié)和季節(jié)更替時(shí)多發(fā)。(1)關(guān)節(jié)局部癥狀:起病急驟,多在夜間突然出現(xiàn)下肢單個(gè)關(guān)節(jié)刀割樣、啃噬樣劇痛,疼痛劇烈難忍,患者往往從睡眠中痛醒。有人認(rèn)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    急性關(guān)節(jié)炎完全恢復(fù)后可以持續(xù)一段時(shí)間不發(fā)作,即進(jìn)入間歇期。間歇期內(nèi)除了高尿酸血癥、尿尿酸排泄障礙等改變外,隨著病程的延長(zhǎng),尿酸鹽容易沉積在關(guān)節(jié)軟骨,可引起軟骨組織退變,導(dǎo)致滑囊增厚,致骨下骨質(zhì)破壞、周圍組織纖維...[繼續(xù)閱讀]

    慢性痛風(fēng)是由急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底遷延而來,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)疼痛和(或)畸形。具有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線特征:尿酸鹽侵蝕骨質(zhì),導(dǎo)致骨軟骨緣鄰近的骨質(zhì)出現(xiàn)圓形或不規(guī)則的穿鑿樣透亮缺損。在外耳、耳廓(耳郭)、指間...[繼續(xù)閱讀]

    從痛風(fēng)初次發(fā)作到出現(xiàn)痛風(fēng)石的平均病程為10余年。痛風(fēng)石又稱為痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫或慢性沙礫性痛風(fēng),是痛風(fēng)的一種特征性損害。痛風(fēng)石可以存在于任何關(guān)節(jié)、肌腱和關(guān)節(jié)周圍軟組織,通常是多關(guān)節(jié)受累,且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端,受累關(guān)節(jié)可出現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)石的形成與高尿酸血癥的程度及持續(xù)時(shí)間密切相關(guān)。目前一般認(rèn)為,痛風(fēng)發(fā)病年齡越小、病程越長(zhǎng)、血尿酸水平越高、關(guān)節(jié)炎發(fā)作越頻繁、早期發(fā)作時(shí)治療效果越差,就越容易出現(xiàn)痛風(fēng)石,而且痛風(fēng)石出現(xiàn)越早、越快和越大。當(dāng)血...[繼續(xù)閱讀]

    典型的痛風(fēng)石最常出現(xiàn)于耳廓或耳輪、第1跖趾關(guān)節(jié)周圍的皮下。痛風(fēng)石好發(fā)于這些部位,與這些部位溫度低、血流緩慢,尿酸鈉容易沉積有關(guān)。痛風(fēng)石還好發(fā)于肘部鷹嘴和髕骨,并引起鷹嘴囊或髕骨囊積液。積液為含有大量黏蛋白、纖...[繼續(xù)閱讀]

    腎是痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)以外最常見的病損部位,有20%～25%的患者可出現(xiàn)痛風(fēng)腎和尿酸性腎結(jié)石,其中10%～15%患者的腎病變可出現(xiàn)在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎之前。研究表明,有18%～25%的痛風(fēng)患者死于腎衰竭,合并有高血壓病者病死率更高。高尿酸血癥所...[繼續(xù)閱讀]

    (1)痛風(fēng)腎:是痛風(fēng)特征性的病理變化之一,是由于高尿酸血癥導(dǎo)致結(jié)晶沉積在腎所致。實(shí)際上包括兩種病變,即尿酸鹽腎病和尿酸性腎病。前者是指尿酸鈉結(jié)晶(準(zhǔn)確地講,是尿酸單鈉-水結(jié)晶,即含有1分子水的結(jié)晶)沉積在腎間質(zhì)所導(dǎo)致的...[繼續(xù)閱讀]

    痛風(fēng)腎在臨床上主要表現(xiàn)為蛋白尿、高血壓和腎功能損害。其中,蛋白尿的發(fā)生率最高,可達(dá)20%～40%,呈間歇性或持續(xù)性,合并高血壓者更常見。目前,雖然還不清楚痛風(fēng)患者出現(xiàn)蛋白尿是否由高尿酸血癥、尿酸鹽沉積或合并的高血壓病所...[繼續(xù)閱讀]

    當(dāng)尿酸在血中濃度達(dá)到過飽和狀態(tài)后,即可引起腎病變,稱為高尿酸血癥腎病,包括慢性高尿酸血癥腎病、急性高尿酸血癥腎病及尿路尿酸性結(jié)石3種情況。生理情況下(體溫37℃,血pH 7.4),尿酸鹽在血中的飽和度為380微摩/升(6.4毫克/分升...[繼續(xù)閱讀]