[1]RaffettoJD,KhalilRA.Mechanismsofvaricoseveinformation:valvedysfunctionandwalldilation[J].Phlebology,2008,23:85-98.[2]ColeridgeSmithPD,ThomasP,etal.Causesofvenousulceration:anewhypothesis[J].BrMedJ,1988,296:1726-1727.[3]RaffettoJD,Qiaox,KoledovaVV,etal....[繼續(xù)閱讀]

    隨著高端技術(shù)如激光、射頻、超聲介導(dǎo)下泡沫硬化療法等技術(shù)的應(yīng)用,隱靜脈反流的治療方法已由傳統(tǒng)的硬化療法轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性手術(shù)治療。雖然認識到隱靜脈功能不全是由于靜脈血壓升高所致的確切時間已無法考證,但Trendelenburg在1...[繼續(xù)閱讀]

    大部分靜脈曲張患者(60%～70%)都存在隱股交界處功能不全以及大隱靜脈反流。我們必須認識到導(dǎo)致靜脈曲張的潛在原因是靜脈壓力升高,因此治療潛在原因與治療曲張的靜脈同樣重要。慢性靜脈功能不全一般是由原發(fā)性功能不全或一...[繼續(xù)閱讀]

    CVD患者通常因為以下兩種原因而去求醫(yī),一種是出現(xiàn)了較嚴重的臨床癥狀,另一種則是疾病影響到了患者外表的美觀。因此患者的滿意度取決于醫(yī)生是否明確診斷,以及是否很好地解決了患者的主訴問題,包括臨床癥狀和/或美觀問題。不...[繼續(xù)閱讀]

    二極管激光器:810/940/980/1470nm波長共4種類型可選。Nd:YAG激光器:1319/1320nm波長兩種商用品可選。5-Fr同軸導(dǎo)管和導(dǎo)管鞘以及0.035英寸(in)的導(dǎo)絲。35/45/65cm等多種長度的導(dǎo)管鞘備,用以適應(yīng)不同長度的靜脈。直徑600μm的激光光纖(裸光纖或包...[繼續(xù)閱讀]

    RF發(fā)生器。7-Fr同軸導(dǎo)管鞘,長7cm。在行RF術(shù)時,術(shù)者操作一根短(7cm)的導(dǎo)管鞘。行大隱靜脈消融術(shù)時,RF加熱元件置于距股總靜脈2cm處的地方。有時RF導(dǎo)管的置入需要一根同軸0.025in的導(dǎo)絲介導(dǎo)。...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)者操作時一般采用25G針頭、容量30ml的注射器進行麻醉,如果有助手幫忙,則可以連接一根三通管將麻醉劑注入。另外,可選用專用浸潤水腫保護麻醉劑注射泵。...[繼續(xù)閱讀]

    診斷性操作原則上應(yīng)是無創(chuàng)的,對于大部分下肢靜脈疾病患者,一般都是采取多普勒彩色超聲檢查以體格檢查的方式進行診斷的。術(shù)者必須熟悉大隱靜脈(GSV),前副大隱靜脈(AASV),后副大隱靜脈(PASV),旋股淺靜脈,小隱靜脈,隱間靜脈,大腿小...[繼續(xù)閱讀]

    手術(shù)開始時首先在穿刺部位皮膚表面用小針頭(25～30G)的注射器施以局部麻醉(打皮丘)。隨后術(shù)者換用穿刺針,與皮面呈45°角在距超聲探頭1in的地方刺入,這樣靶靜脈就位于與超聲光束和穿刺針頭形成的三角形的一個頂點上。穿刺大靜...[繼續(xù)閱讀]

    穿刺部位的止血只需要用手按壓一會兒即可。通常情況下,除非患者存在潛在的血栓形成傾向,否則都不需要用抗凝劑預(yù)防血栓。患者需要分為低/中/高等級以決定是否需要在圍手術(shù)期進行血栓預(yù)防(物理性、藥物性)。如圖4-4所示,術(shù)者...[繼續(xù)閱讀]