【目的】保護(hù)工作人員和患者,避免交叉感染及自身感染,防止病原體的傳播。【評(píng)估】1.患者的病情、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理情況。2.患者目前采取的隔離種類、隔離措施。3.隔離衣大小是否合適,掛放是否得當(dāng),消毒液配制濃度是否合...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.去除頭皮屑及污物,減少感染的機(jī)會(huì)。2.按摩頭皮,刺激頭部血液循環(huán),促進(jìn)頭發(fā)的生長(zhǎng)和代謝。3.使頭發(fā)清潔、整齊、美觀,維護(hù)患者的自尊?！驹u(píng)估】1.患者的病情,注意生命體征變化,病情允許可進(jìn)行操作。2.頭皮及周圍皮膚...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.去除皮膚污垢,保持皮膚清潔,使患者舒適。2.促進(jìn)血流循環(huán),增強(qiáng)皮膚排泄功能,預(yù)防皮膚感染及褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。3.觀察和了解患者的一般情況,滿足其身心需要?！驹u(píng)估】1.觀察皮膚的清潔度及皮膚有無(wú)異常改變。2.患...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán),預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察患者的一般情況,滿足其身心需要?！驹u(píng)估】1.患者的皮膚情況,有無(wú)受壓發(fā)紅等異常情況。2.皮膚的清潔度,患者對(duì)有關(guān)預(yù)防壓瘡知識(shí)的了解程度。3.患者的病情,肢體活...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.去除異味,預(yù)防或減少感染。2.防止皮膚破損,促進(jìn)傷口愈合。3.增進(jìn)舒適,教導(dǎo)患者清潔的原則?！驹u(píng)估】1.會(huì)陰部有無(wú)異味、瘙癢,有無(wú)分泌物過(guò)多。2.會(huì)陰部皮膚有無(wú)破損、炎癥、腫脹、觸痛等。3.尿液有無(wú)異味、濃稠、顏...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.保持口腔清潔、濕潤(rùn)、舒適,消除口臭、促進(jìn)食欲。2.預(yù)防口腔感染,防止并發(fā)癥。3.觀察口腔黏膜和舌苔有無(wú)異常變化及有無(wú)特殊口腔異味,便于了解病情變化。【評(píng)估】1.了解患者身體狀況、意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)吞咽障礙。2.重...[繼續(xù)閱讀]

    一、體溫的測(cè)量方法【目的】測(cè)量并記錄患者的體溫,以觀察機(jī)體內(nèi)在溫度及病情變化與轉(zhuǎn)歸,為治療、護(hù)理提供依據(jù)?！驹u(píng)估】1.患者的年齡、病情、意識(shí)、治療等情況。2.有無(wú)影響體溫測(cè)量的因素。3.患者心理狀態(tài)、合作程度?！居?jì)...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】供給體內(nèi)氧氣,改善組織缺氧狀況。【評(píng)估】1.患者的年齡、病情、意識(shí)、治療、鼻部狀況等情況。2.患者的缺氧程度、血?dú)夥治鼋Y(jié)果。3.患者的心理狀態(tài)、合作程度?！居?jì)劃】1.用物準(zhǔn)備:(1)氧氣筒供氧用物:1)氧氣筒(掛有用氧...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.藥液直接作用于局部黏膜,用于消炎祛痰、稀釋痰液、濕化呼吸道、減輕咳嗽。2.解除支氣管痙攣,改善通氣功能。3.預(yù)防和控制呼吸道感染?！驹u(píng)估】1.患者的病情及治療情況。2.患者呼吸道通暢情況,如有無(wú)支氣管痙攣、呼...[繼續(xù)閱讀]

    【目的】1.治療呼吸道感染,消除炎癥、稀釋痰液以利排出。2.解除支氣管痙攣,改善通氣功能。【評(píng)估】1.患者的病情及治療情況。2.患者的呼吸道通暢情況,如有無(wú)支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫、痰液等。3.患者的面部及口腔黏膜情況...[繼續(xù)閱讀]