1.對重大、疑難或新開展的手術(shù),必須嚴(yán)格進(jìn)行術(shù)前病例討論。2.重癥醫(yī)學(xué)科的患者,由專科主任或主治醫(yī)師主持,重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項以及護(hù)理要求等,重癥醫(yī)學(xué)科...[繼續(xù)閱讀]

    凡疑難病例,均應(yīng)及時申請相關(guān)科室會診。申請會診醫(yī)師應(yīng)做好必要的準(zhǔn)備,如化驗、X光片等相關(guān)資料,填好會診申請單。1.科內(nèi)會診對本科內(nèi)較疑難或?qū)蒲?、教學(xué)有意義的病例,由主治醫(yī)師提出,副主任醫(yī)師或科主任召集本科有關(guān)醫(yī)護(hù)...[繼續(xù)閱讀]

    凡死亡病例,一般應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論,特殊病例及時組織討論。已進(jìn)行尸體解剖的病例討論,待尸檢病理報告后進(jìn)行,但一般不超過二周。死亡病例討論由科主任主持,醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加,必要時醫(yī)務(wù)部派人參加。死亡...[繼續(xù)閱讀]

    1.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時,應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號。2.執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”:擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。核對床號、姓名和用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。3.清點(diǎn)藥品...[繼續(xù)閱讀]

    1.病歷記錄應(yīng)用鋼筆或簽字筆書寫,力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得涂改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。2.病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名及藥名等例外。診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類名稱填寫。3.對新...[繼續(xù)閱讀]

    1.實(shí)行每月1次集體早交接班(每月10日左右),由值班醫(yī)師(或總住院醫(yī)師)召集全病室醫(yī)護(hù)人員參加,由夜班護(hù)士報告晚夜班情況,醫(yī)師或護(hù)士長報告病房工作重點(diǎn)和注意事項,經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)。交接...[繼續(xù)閱讀]

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,許多新技術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床。為提高診療水平,減少因應(yīng)用不當(dāng)致人身傷害的因素,規(guī)范醫(yī)療行為,保障醫(yī)療安全,特制定本制度。1.準(zhǔn)入審批的內(nèi)容:(1)在國際、國內(nèi)首創(chuàng)的技術(shù)項目;(2)國際、國內(nèi)已成功開展...[繼續(xù)閱讀]

    1.手術(shù)分類,根據(jù)國家新版教材,參照國際、國內(nèi)專業(yè)會議建議,按照手術(shù)的難易程度、大小、是否已經(jīng)開展等情況將手術(shù)分為四類:(1)一類手術(shù):簡單小型手術(shù);(2)二類手術(shù):小型手術(shù)及簡單中型手術(shù);(3)三類手術(shù):中型手術(shù)及一般大手術(shù);(...[繼續(xù)閱讀]

    1.住院期間溝通急診患者入院后,責(zé)任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴(yán)懲程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷,在患者入院后2小時內(nèi)與患者家屬進(jìn)行正式溝通。內(nèi)容包括:患者病情變化時的隨時溝通、有創(chuàng)檢查及有風(fēng)險處置前的溝通、變更重要治療方...[繼續(xù)閱讀]

    1.《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》是臨床輸血管理的重要依據(jù)。2.病人輸血前應(yīng)做血型、輸血四項(又稱輸血前檢查):ALT、HbsAg、HbsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、梅毒抗體,血型血清學(xué)檢查。報告單貼在病歷上,作為重要的法律依據(jù),以備...[繼續(xù)閱讀]